Etkisiz doku perfüzyonu hemşirelik bakımı

Bireyin oksijenlenmesinin düştüğü durumlarda “Etkisiz Periferal Doku Perfüzyonu” hemşirelik tanısı konulur.

“Etkisiz doku perfüzyonu” hemşirelik tanısının nedenleri

  • Damar yapısında bozulma olması
  • Hipertansyon
  • Derin ven trombozu (DVT)
  • Alkolizm
  • Kan yapısındaki bozulmalar
  • Boğulma
  • Zehirlenme
  • Anevrizma (Atardamarın çeperinde oluşan ur biçiminde şişkinlik.)
  • Hipotansiyon
  • Anemi
  • Kardiyopulmoner hastalıklar
  • Serebral yetmezlikler

“Etkisiz doku perfüzyonu” hemşirelik tanısının belirtileri

  • Kapiller dolum süresinde azalma
  • Siyonoz
  • Oksijen satürasyonunda düşüklük
  • Halsizlik
  • Dinleme esnasında bile hissedilen ağrı
  • Deri renginde yer yer farklılıkların olması
  • Solgun ve soğuk cilt
  • Bradikardi (nabızda azalması) (Nabız çeşitleri ve özellikleri)
  • Takipne (solunum sayısında artış) (Solunum tipleri ve özellikleri)
  • Bilinç düzeyinde bozulma olması
  • Yara iyileşmesinde gecikme

“Etkisiz doku perfüzyonu” tanısı hemşirelik girişimleri

  • Hasta siyonoz yönünden gözlemlenir.
  • Yaşamsal bulguları sık sık kontrol edilir.
  • Oksijen satürasyonu takip edilmelidir.
  • Kişinin kapiller dolum süresi kontrol edilir.
  • Gerekirse hasta monitörize edilir.
  • Hastanın ağrısı sorgulanıp skorlanır.
  • Hastanın halsizlik ve yorgunluk durumu izlenir.
  • Hastanın istirahat etmesi sağlanır.
  • Hekim istemine göre oksijen tedavisine başlanır.
  • Kişideki doku perfüzyonundaki etkisizlik anemiden kaynaklanıyor ise hekim istemine göre kan transfüzyonu sağlanır.
  • Hastanın bilinç düzeyinde bozulma olup olmadığını erken tespit etmek için sık sık bilinç değerlendirilir.
  • Cilt rengi renk değişimleri açısından takip edilir.
  • Hastanın vücudundaki yaralar tespit edilip iyileşme süresi değerlendirilmelidir.
  • Hastada yara oluşumu önlenmelidir.
  • Deri ve doku bütünlüğü korunmalıdır.
  • Kişinin iki saatte bir pozisyon değiştirilir. Eğer kişi kendisi pozisyon değiştiremiyor ise uygun pozisyon verilir.
>> Hemşirelik Tanı Listesi ve Bakım Planları
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.

BİLGİLENDİRME: Yorum ve sorularınız sistem yöneticisi tarafından onayladıktan sonra yayınlanacaktır.

Daha yeni Daha eski

نموذج الاتصال