“Sıvı Volüm Fazlalığı” genellikle vücutta su ve sodyum tutulmasına neden olan akut ve kronik böbrek yetmezliği durumlarında sık karşılaşılır.
>> Hemşirelik Tanı Listesi ve Bakım Planları
“Sıvı volüm fazlalığı” tanısının belirtileri nelerdir?
- Ödem
- Solunum sıkıntısı (yüzeysel solunum)
- Gergin ve parlak deri görünümü
- Çıkarılan sıvının alınandan az olması
- Vücut ağırlığında artış
- İdrara çıkmada azalma
“Sıvı volüm fazlalığı” tanısının sebepleri nelerdir?
- Kronik veya akut böbrek yetmezliği (KBY ve ABY)
- Hipertansiyona bağlı olarak
- Fazla sıvı alımına bağlı olarak
- Tedavi amacıyla kortikosteroid kullanımından dolayı
- Venöz kan akışının bozulduğu durumlarda (varis vb.)
- Cerrahi operasyonlardan sonra drenaj yetersizliğine bağlı olarak. (Cerrahi hastalıkları hemşirelik bakımı)
- Gebelikte venler üzerinde basınç ve preeklempsi durumlarında görülür.
“Sıvı volüm fazlalığı” tanısı hemşirelik girişimleri nelerdir?
- Kişiye sıvı volüm fazlalığının ne olduğu ve tedavinin önemi açıklanır.
- Sodyum içeren yiyecekler denetlenir ve sodyum kısıtlamasına gidilir.
- Tuz kısıtlamasına gidilir. (Mümkün olduğunca tuzsuz yiyecekler verilir.)
- Yeterli miktarda protein alımı sağlanır.
- Hasta sıvı volüm fazlalığı belirti ve bulgular açısından takip edilir.
- Yaşam bulguları takip edilir. (ANT)
- Günlük kilo takibi yapılır.
- Aldığı çıkardığı takibi (AÇT) yapılır.
- Solunum fonksiyon testine yönledirilir. (SFT)
- Solunum sesleri dinlenir.
- Dispne varsa oturur pozisyon verilir.
- Günlük olarak ödem takibi yapılır.
- Ödem gözlenen bölge travmalardan korunur.
- Hazır gıdalardan ve dondurulmuş yiyeceklerden kaçınılır.
- Bacaklarda oluşan ödemi azaltmak için, bacaklar yüksekte tutulur. (eleve edilir)
- Gebelik durumunda hipertansiyon takibi düzenli olarak yapılır. Riskler değerlendirilir.
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.