Sıvı volüm dengesizliği riski hemşirelik bakımı

Hastanın vücudunda sıvı kaybına veya sıvı birikimine neden olacak durumların varlığında “Sıvı Volüm Dengesizliği Riski” tanısı konulur.

“Sıvı volüm dengesizliği riski” tanısının sebepleri nelerdir?

  • Şiddetli kusma hali

  • Şiddetli diyare durumu

  • Yanıklar

  • Yüksek ateş

  • Hipertansiyon (140 / 100 ve yukarısı)

  • Sıvı alımının yetersizliği ve fazlalığı

  • Diyabetes mellitus

  • Cerrahi operasyonlar esnasında yaşanan sıvı kaybı

  • Beslenme düzeyinde azalma

  • Sürekli lavman kullanılması

  • Sürekli diüretik kullanımı

  • Alkol kullanımı

  • Kronik böbrek yetmezliği (KBY)

  • Drenajın yetersizliği

  • Kortikosteroid kullanımı


“Sıvı volüm dengesizliği riski” tanısının belirtileri nelerdir?

  • Sıvı alımında artış

  • Gergin cilt

  • Ödem

  • Vücut ağırlığında artış

  • Saatlik idrar çıkışında azalmaya veya artma (AÇT ile gözlemlenir)

  • Aldığı çıkardığı takibinde (AÇT) dengen sağlanamaması

  • Sıvı alımında yetersizlik

  • Kuru cilt

  • Oral mukoza membranında kuruluk

  • Sürekli susuzluk hissi

  • Yaşamsal bulgularda anormallik (taşikardi, bradikardi vb.)

  • Hipertermi (yüksek ateş)

  • Kas spazmları

“Sıvı volüm dengesizliği riski” tanısında uygulanabilecek hemşirelik girişimleri nelerdir?

  • Kişinin günlük sıvı alımı düzenlenir ve takip edilir.

  • Günlük ve haftalık olarak düzenli kilo takibi yapılmalıdır.

  • Hastanın her gün ödem ve teri turgoru kontrolü yapılır.

  • Kişinin cildi, oral mukozası ve dudakları kuruluk yönünden gözlemlenir.

  • Hastanın saatlik idrar çıkışı ve idrar rengi izlenmelidir.

  • Her gün aldığı çıkardığı takibi (AÇT) yapılmalı ve denge hesaplanmalıdır.

  • Sıvı volüm fazlalığı var ise sıvı kısıtlamasına gidilir.

  • Sıvı volüm azlığı var ise yeterli sıvı alımı sağlanır.

  • Kişinin sık sık yaşamsal bulguları takip edilir. (ANT takibi)

  • Kişi kusma ve diyare yönünden takip edilir.

  • Kişi yanık gibi büyük travma riskine karşı korunur.

  • Yanık durumunda fazla sıvı kaybı yaşanacağı için ekstra sıvı takviyesi yapılmalıdır.

KAYNAK: Hemsire.Com

0/Sende yorum yap

DİKKAT! Suç teşkil edecek, yasadışı, tehditkar, rahatsız edici, hakaret ve küfür içeren, aşağılayıcı, küçük düşürücü, kaba, müstehcen, ahlaka aykırı, kişilik haklarına zarar verici ya da benzeri niteliklerde içeriklerden doğan her türlü mali, hukuki, cezai, idari sorumluluk içeriği gönderen kişi'ye aittir. HemsireSite yapılan yorumlardan hiçbir şekilde sorumlu tutulamaz.

Daha yeni Daha eski