Spina bifidanın üç formundan biri olan meningomiyelosel spina bifidanın en ileri olan seviyesidir. Fıtıklaşan kistin içerisinde zarlar, sinir kökleri ve omuriliğin kendisi de bulunabilir. Bazı durumlarda kiste rastlanmaz fakat omurilik tamamı ile fıtıklaşabilir.
Meningomiyeloselde omurilik hasar görmüştür. Bebekte duyu kaybı veya felç olabilir. Bebekte oluşan engelin derecesi ve durumu omurilik hasarına göre değişebilmektedir. Bazı durumlarda bebeğin sırt bölgesindeki kese deri ile örtülü değildir ve tamamen açıktır.
Meningomiyelosel oluşum nedenleri
- Genetik etkiler
- Çevresel etkiler
- Gebelik süresince folik asit kullanılmaması
Meningomiyeloselde belirtileri
- Kısmi felç durumu
- Duyu kaybı gözlenmesi
- Mesane sorunları
- Bağırsak problemleri
- Yürümede bozuklukolması
- Vücut postüründe bozukluk
Meningomiyeloselli çocuklar hakkında bilinmesi gerekenler
- İdrar ve gaita inkontinansı görülebilir.
- kişi inkontinans neden ile ileriki dönemlerde sosyal açıdan sorunlar yaşayabilirler.
- Meningomiyeloselli çocuklarda ileriki yaşlarda böbrek yetmezliği görülebilir.
- Meningomiyeloselli çocuklarda zihinsel ve bedensel engeller görülebilir. Fakat bu durum çok nadirdir. Normal okul ve meslek hayatlarına devam edebilirler.
- Hidrosefalinin eşlik ettiği durumlarda zihinsel engel sıktır.
- Dikkatlerini toplayabilme özellikleri azalmıştır.
- Algılama ve matematiksel işlemleri yapmada zorluk çekebilirler.
Meningomiyelosel tedavisi
- Cerrahi tedavi (doğumdan yaklaşık 3-4 gün sonra gerçekleştirilir.)
- Rehabilitasyon tedavisi (uzun süreli)
- Shunt uygulaması (hidrosefali gelişmiş ise)
İlgili içerik; Hidrosefali nedir? belirtileri, tedavisi ve şant uygulaması
Meningomiyelosel hemşirelik bakımı
- Bebeklerin hergün baş çevresi ölçülmelidir.
- Bel bölgesindeki kesinin enfeksiyon kapmamasına dikkat edilir ve her gün yara bakımı yapılır.
- Bel bölgesinde oluşan kesenin delinmemelidir. Bundan dolayı kese serum fizyolojik ile ıslatılmış kompresler ile örtülür.
- Bebekler kuvözde kaldığı ve anneleri tarafından beslenemedikleri için bebekler beslenilmelidir.
- Bebeğin beslenmesi için annenin sütünü sağarak getirmesi istenir.
- Bebeğin beslenme esnasında sütü aspire etmemesine dikkat edilir. Beslenme bittikten sonra gazı çıkarılır.
- Bebek altı sık sık temizlenir.
- Pişik oluşmaması için altını temizlerken pişik kremleri kullanılmalıdır.
- Cerrahi operasyon sonra bebeğin aldığı çıkardığı takibi yapılır.
- Kusma açısından bebek takip edilir.
- Hidrosefalinin en net belirtisi olan gözlerde “batan güneş bulgusu” takip edilir.
KAYNAK: Hemsire.Com