Bireyin vücut ısısının normale göre azalması durumunda “Hipotermi Hemşirelik Tanısı” konulur.
>> Hemşirelik Tanı Listesi ve Bakım Planları
“Hipotermi” hemşirelik tanısı nedenleri
- Uzunca bir süre soğuk ortamda kalma
- Uzun süren ameliyatlar (ortamın soğukluğuna bağlı olarak)
- Bulunulan ortamın havalandırma sisteminin uygun olmaması
- Mevsime uygunsuz giyinme (kışın ince giyinmek gibi)
- Hareketsizlik
- Yaş
- Prematüre (etkisiz termoregülasyona bağlı)
- Aşırı derecede yağmura veya kara maruz kalınması
- Barınılan ortamın elverişsiz olması
- Isınma ihtiyacını karşılayamama
- Aşırı kilo (obezite)
- Dehidratasyon (sıvı kaybı)
- Alkol gibi maddelerin fazla tüketimi
“Hipotermi” hemşirelik tanısı belirtileri
- Vücut sıcaklığının 35.5 derecenin altında olması
- Deri ile temasta derinin soğukluğunun hissedilmesi
- Üşüme
- Ciltte solgunluk
- Titreme
- Kişinin hareketlerinde yavaşlama ve uyuşukluk
- Konfüzyon
- Huzursuzluk
- Bradikardi (nabzın azalması)
- Bradipne (solunumun azalması)
- Solunumun derinleşmesi
- Kaşeksi (beslenme işlevlerinin tümüyle bozulmasıyla oluşan ileri derecedeki zayıflık.)
- Uykuya meyilli olma
- Malnütrisyon (kötü beslenme)
“Hipotermi” tanısı hemşirelik girişimleri
- Bireyin mevsim mevsim şartlarına uygun giyinmesi gerektiği belirtilir. (kışın atkı, bere, eldiven ve kazak giymek gibi)
- Bireyin ısı kaybı önlenir.
- Havanın çok soğuk, rüzgarlı, aşırı kar ve yağmurlu olduğu günlerde dışarı çıkılmaması belirtilir.
- Hastanın uzun süreceği tahmin edilen cerrahi bir operasyon durumu var ise önceden önlemler alınır.
- Kişinin üstünü örtme
- Sık sık vücut ısısını takip etme gibi.
- Kişiye gerekli sıcak uygulamalar yapılır. Sıcak uygulama yapılırken kompreslerin kişiye direk temas etmemesine ve yanıklara dikkat edilmelidir.
- Bebeğin termeregülasyonunu sağlayabilmesi için şapka takılmasına özen göstermeliyiz. (Bebeklerin diğer dönemler ile karşılaştırıldığında vücutlarına oranla kafaları daha büyük olduğu için ısı kaybını en çok bu bölgeden yaşarlar.)
- Bireyin vücut ısısını normale getirmek için odasına ısıtıcı konulmalıdır.
- Bireyin battaniye ile ısı kontrolü sağlanmaya çalışılır.
- Hastanın gerekli sıvı alımı sağlanarak dehidratasyonun önüne geçilir.
- Hasta için uygun fiziksel aktivite programları oluşturulur.
- Hastanın vücut ısısı yarım saat aralıklarla takip edilir.
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.