Kas iskelet sistemi hareketsizliği sebebiyle, vücut sistemlerinde giderek daha fazla kötüleşme, vücut fonksiyonlarında değişim veya bozulma riski taşıyan kişilerde görülen duruma “Fiziksel Mobilitede Bozulma” denir.
Değerlendirme - Sonuç: Bireyin fiziksel mobilitede bozulmaya bağlı olarak vücudunda oluşan bası yaraları, sık sık pozisyon verilerek iyileşme sürecine alındı, bir süre sonra hasta mobilize edilmek amacıyla komutla ayağa kaldırıldı, yapılan hemşirelik girişimleri ve uygulanan bakım-tedavi ile birlikte hastanın bozulan vücut fonksiyonları işlevini tekrar yerine getirmeye başladı.
>> Hemşirelik Tanı Listesi ve Bakım Planları
“Fiziksel mobilitede bozulma” hemşirelik tanısı nedenleri
- His merkezinde veya işlevlerinde bozulmalar
- Bilinç kaybı yaşanması
- Kas iskelet sistemi hastalıkları (kırıklar, romatoid hastalıklar vb.)
- Terminal dönem hastalıklarının varlığı (kanser, kalp hastalıkları, böbrek hastalıkları vb.)
- Psikiyatrik bozukluklar (depresyon, fobiler vb.)
- Yaşlı ve yetişkinlerde kas zayıflığı, motor çeviklikte azalma, demans durumları
- Vücut direncinde azalmaya sebep olan güçten düşüren ağrılar
- Tedavi amaçlı inmobilitide endikasyonu (hareketsizlik)
- Ortopedik operasyonlar (Kırıklarda hemşirelik bakımı)
- Tedavi amaçlı alçılar ve tespitler
“Fiziksel mobilitede bozulma” tanısı hemşirelik girişimleri
- Sık sık hastanın pozisyonu değişitirilir. (saatte 1 olacak şekilde)
- Mümkünse hastaya saatte beş kez olacak şekilde derin solunum ve öksürük egzersizleri yaptırılır.
- Günde 3 kere (8 saatte bir) akciğer sesleri oskülte edilir. (dinlenir)
- Bağırsak boşaltım alışkanlığının devamlılığı sağlanır.
- Basınç ülserleri ve yatak yaraları yönünden hasta değerlendirilip bunlara engel olunur.
- Basınç dağılımını eşit oranda sağlamak için yatak mümkün olduğunca düz olmalıdır.
- Basınç bölgelerini desteklemek için köpükler ve yastıklar kullanılabilir.
- Her pozisyon değişiminde cildin bölgeler kızarıklık, soyulma, sıcaklık, doku yumuşaklığı açısından gözlemlenir.
- Kızarıklık olan bölge varsa o bölgeye masaj yapılmaz.
- Hastanın durumuna göre ROM egzersizleri yapılır.
- Hastanın günlük en az 2 lt. su alması sağlanır.
- Hareket kısıtlanmasına ilişkin hastanın korkuları, duygu ve düşünceleri paylaşılır.
Değerlendirme - Sonuç: Bireyin fiziksel mobilitede bozulmaya bağlı olarak vücudunda oluşan bası yaraları, sık sık pozisyon verilerek iyileşme sürecine alındı, bir süre sonra hasta mobilize edilmek amacıyla komutla ayağa kaldırıldı, yapılan hemşirelik girişimleri ve uygulanan bakım-tedavi ile birlikte hastanın bozulan vücut fonksiyonları işlevini tekrar yerine getirmeye başladı.
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.