Düşme riski hemşirelik bakımı

Hastanın düşmeye yatkınlığın artması ve hastanın düşme korkusu yaşaması durumunda “Düşme Riski” hemşirelik tanısı konulur.

“Düşme riski” tanısının nedenleri

  • Yürürken dengesini sağlayamama
  • Parkinson hastalığı
  • Yorgunluk
  • Duyusal fonksiyonlarınının (görme, işitme, dokunma vb.) bozulması
  • Ekstremite (kol, bacak vb.) kaybı
  • Ortamdaki tehlikeler;
    • Kaygan zemin
    • Yetersiz aydınlatma
    • Merdivenler
    • Yürüme alanlarının güvensiz olması gibi.
  • Uzun süren yatak istirahatının ardından birden ayağa kalkmaya çalışmak
  • Duyular ve hareketlilik üzerine etkisi olan ilaçların kullanılması
  • Tansiyon düşüklüğü sonucu bayılmalar (Normal tansiyon değerleri)
  • Bakım veren kişinin dikkatsizliği

“Düşme riski” tanısı hemşirelik bakımı

  • Düşme riskini artıran faktörler tespit edilir.
  • Düşmeyi önlemek amacıyla yeterli güvenlik önlemleri alınır.
  • Ortam aydınlatması yeterli düzeyde ayarlanır, geceleri gece lambası açık bırakılır.
  • Yürümede dengesizlik yaşıyorsa koltuk değneği, baston gibi araçların doğru kullanımı hastaya öğretilir.
  • Tabanı kaymayan ayakkabılar giyilmenin önemi anlatılır.
  • Kullanılan ilaçların yan etki olarak düşme riski oluşturup oluşturmadığı tespit edilir.
  • Ortostatik hipotansiyon değerlendirilir ve hastaya bu konuda bilgi verilir.
  • Uzun süreli yatmanın ardından pozisyon yavaş yavaş değiştirilir.
  • Uzun süreli yatmadan sonra ayağa kalkarken aniden kalkılmamalıdır. Bir süre dinlendikten sonra yavaşça ayağa kalkılır.
  • Güç ve esnekliği artıran egzersizler tavsiye edilir.
  • Ev ortamının güvenliğini artırma konusunda aileye bilgi verilir.
>> Hemşirelik Tanı Listesi ve Bakım Planları
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.

BİLGİLENDİRME: Yorum ve sorularınız sistem yöneticisi tarafından onayladıktan sonra yayınlanacaktır.

Daha yeni Daha eski

نموذج الاتصال