Bireyin yer, zaman ve kişi oryantasyonunun bozulduğu durumlarda “Çevreyi Yorumlamada Bozulma Sendromu” hemşirelik tanısı konulur. Bu durumun en az 3 aydır var olması beklenir.
>> Hemşirelik Tanı Listesi ve Bakım Planları
“Çevreyi yorumlamada bozulma sendromu” hemşirelik tanısının sebepleri nelerdir?
- Demans
- Depresyon
- Parkinson hastalığı
- Alkol tüketimi
- Uçucu madde kullanılması
- Huntington hastalığı (Beynin belirli bölümlerinde hasar oluşturan genetik bir hastalıktır.)
- Bellekte bozulmalar
- Yorgunluk ve halsizlik
- Konfüzyon
“Çevreyi yorumlamada bozulma sendromu” hemşirelik tanısının belirtileri nelerdir?
- İşlev kayıpları
- Bireyin sorulara cevap verememesi ya da yavaş yanıtlaması
- Herhangi bir işe konsantre olamama
- Bireyin verilen emirlere uyum gösterememesi
- Çevreye uyumda bozulmalar
“Çevreyi yorumlamada bozulma sendromu” tanısında uygulanacak hemşirelik girişimleri nelerdir?
- Bireyin bilinç durumu en az günde 1 kere sorgulanır.
- Bireyin her gün yer, zaman ve kişi oryantasyonunu kontrol edilir.
- Alkol ve madde bağımlılığı var ise AMATEM'e yönlendirilir ve tedavi olmanın gerekliliği anlatılır. (Alkol ve madde bağımlılığı hemşiresi)
- Depresyon belirti ve bulguları yönünden hasta takip edilir.
- Bireyin günlük aktivitelerini yerine getirme durumu gözlemlenir.
- Bireye günlük aktivitelerini yerine getirmede destek olunur.
- Hastanın demans gibi bir hastalığı var ise bakım vericisinin sürekli yanında olması istenir.
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.