Birey havasız bir ortamda kaldığında ve boğulma durumu söz konusuysa “Boğulma Riski” hemşirelik tanısı konulur.
>> Hemşirelik Tanı Listesi ve Bakım Planları
“Boğulma riski” tanısının sebepleri nelerdir?
- Havasız ortamda kalma
- Asfiksi (Oksijen yetersizliğinden ileri gelen boğulmadır.)
- Sulu ortamlarda bulunmak
- Solunum yollarının tıkanması
- Boğazı sıkan cisimlerin varlığı
“Boğulma riski” tanısının belirtileri nelerdir?
- Havasız kalmak
- Oksijen satürasyonunda düşüklük
- Siyanoz (morarma)
- Ellerini boğazına getirilip kişinin boğulduğunu göstermeye çalışması
- Nefes almama
- Travma
“Boğulma riski” tanısında uygulanacak hemşirelik girişimleri nelerdir?
- Kişinin havasız kalmasına neden olan durum tesbit edilir.
- Hava yolu açıklığı sağlanır.
- Hava yolunu tıkayan cisim var ise en kısa zamanda çıkarılır.
- Bireyin boğaz kısmını sıkan cisim veya kıyafetleri var ise hemen çıkarılır.
- Kişiye hemen oksijen verilir.
- Bireyin oksijen satürasyonu sürekli takip edilir.
- Birey siyanoz yönünden takip edilir.
- Bireyin kendini ifade etmesine imkan sağlanır.
- Bireyin bilinç durumu kontrol edilir.
- Yaşamsal bulgular (ANT) takibi yapılır. (Tansiyon nasıl ölçülür?)
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.