Aspirasyon riski hemşirelik bakımı

Solunum sırasında, sekresyonların, katı besinlerin, sıvıların ve yabancı maddelerin solunum sistemine kaçma riskine “Aspirasyon Riski” denir.

“Aspirasyon riski” tanısının sebepleri nelerdir?

  • Anestezinin etkisinde olma
  • Koma hali
  • Öksürme ve öğürme refleksinin baskılanmış olması
  • Obezite
  • Karında sıvı toplanması (asit)
  • Yutma bozukluğu
  • Tüple beslenme
  • Trakeostomi / endotrakeal tüpler
  • Çene ateli, diş teli takılmış olması
  • Vücudun üst kısmını kaldıramama
  • Sarhoşluk halinde yemek yeme
  • Emme ve / veya yutma reflekslerinin zayıflığı
  • Dişlerin yemeye uygun olmaması

“Aspirasyon riski” tanısının hemşirelik girişimleri nelerdir?

  • Dilin arkaya doğru dönüp, hava yolunu kapatıp kapatmadığı tesbit edilir.
  • Hasta yan yatar pozisyonda yatılırılır ve yatak başı yükseltilir.
  • Ağız ve burundaki sekresyonlar düzenli şekilde temizlenir.
  • Ağız içinde yiyecek kalıntısı olup olmadığı kontrol edilir ve ağız bakımı verilir.
  • Mideye yerleştirilen tüplerde, her beslenme öncesi içerik aspire edilir.
  • Beslenme süresince ve besledikten sonra 30-45 dakika süre yatağın başı yüksekte tutulur.
  • Beslenme aralıklarında mide boşalacak şekilde aralıklı olarak beslenme programı ayarlanır.
  • Bebek sırt üstü ya da yan pozisyonda yatılır.
  • Anne ve babalara eğitim verilir (biberonu bir şeye dayayarak kendi kendine beslenmemesi, ağzına atabilecek boyutta küçük objelerin çevresinden uzak tutulması vb. konularda).
  • Çocuklardan uzak tutulması gereken yiyecekler aileye öğretilir (üzüm, çekirdek, mısır, sakız, çekirdekli meyveler, fındık vb.)
  • Hava yolu tıkandığı durumlarda acil müdahaleler öğretilir (Hemlich manevrası çocuklarda, bebeklerde göğsü önden sıkıştırıp sırta gibi).
NOT: Aspirasyon riskinde tanımlayıcı özellikler yoktur.
>> Hemşirelik Tanı Listesi ve Bakım Planları
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.

BİLGİLENDİRME: Yorum ve sorularınız sistem yöneticisi tarafından onayladıktan sonra yayınlanacaktır.

Daha yeni Daha eski

نموذج الاتصال