Ventilatörden ayrılmaya tepki: Mekanik ventilatörün destek düzeyinin düşürülmesine uyum yapamama, ayrılma sürecinin uzaması ve kesintiye uğrama durumu / riski ve respiratör desteğinin uzaması sürecidir.
>> Hemşirelik tanıları ve bakım planları
Ventilatörden ayrılmaya tepki hasta bakım planı
Ventilatörden ayrılmaya tepki nedenleri
- Yaş
- Kronik akciğer hastalığı
- Multisistem hastalık
- Kronik beslenme yetersizliği
- Hava yolunu etkin temizleyememe
- Enfeksiyon
- Metabolik bozukluklar
- Bilgi eksikliği
- Sosyal desteğin yetersiz olması
- Uygun ve güvenli ortam sağlanamaması
- Ventilatörden ayrılma korkusu
Ventilatörden ayrılmaya tepki hemşirelik girişimleri
- Önceki ayırma girişimlerinde başarısızlık mevcut ise, neden olan faktörler değerlendirildi.
- Hastanın, bilinç düzeyi değerlendirildi.
- Solunum etkinliği değerlendirildi.
- İhtiyaç oldukça aspirasyon yapıldı.
- Fiziksel olarak fazla efor sarfetmesi engellendi.
- Transkütan satürasyon düzeyi yakından izlendi ve kaydedildi
- Hasta, uygun oksijen düzeyiyle T tüpe alındı, işlem sırası ve sonrasında hastanın genel durumu, vital takibi ve kan gazları değerleri yakından izlendi.
- Hasta, yarı oturur veya oturur pozisyona getirildi
- Tekrar entübasyon için uygun şartlar sağlandı.
- Endotrakeal tüp veya trakeostominin cuffı indirilip, tüpün çekilmesi sırasında doktorasiste edildi.
- Hastaya uygun doz ve yöntemle oksijen verildi, işlem sırasında ve sonrasında hastanın genel durumu, vital takibi ve kan gazları izlendi ve kaydedildi.
Ventilatörden ayrılmaya tepki hedef
- Hastanın en az destekle ventilasyonu tolere edebilmesi.
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.