Hemşirelikte Hasta Kabulü ve Taburcu Edilmesi, her sağlık kurumuna özel bir durumdur. Her sağlık kurumunun hasta kabulünde kendine özgü işlemler dizisi olmakla beraber genellikle birbirine benzerlik gösterirler.
Hastaneye yatış hasta ve yakınlarının anksiyete yaşamalarına neden olabilir. Hasta kabulünde sağlık bakım profesyonellerinin ilk karşılaşmada sergilenen tavır ve iletişim şekli endişe ve korkuyu azaltmada önemli bir rol oynar.
Hastaneye kabulün planlı bir şekilde yürütülmesi için:
- Yatacağı bölüme ulaştırmak,
- Tıbbi ve sosyal yönüyle ilgili bilgi toplama ve hastaneye yapılacak ödemeyi açıklamak,
- Hastaya ait eşyaları korumak,
- Özel giysi sağlamak,
- Tıbbi muayeneye hazırlamak,
- Tanı ile ilgili ön işlemleri başlatmak,
- Hastaya yapılacak işlemler hakkında bilgi vermek gerekir.
Hastanın Hastaneye Kabulü
Rutin (planlı): Hasta belirtilen günde tedavi veya tetkik için hastaneye kabul edilir. Hastaneye yatış tarihine hasta ve hekim birlikte karar verir.
Acil : Yaşamı tehdit eden acil müdahale gerektiren durumlarda yapılan hasta kabulüdür.
Hasta Kabulünde Hemşirenin Sorumlulukları:
Tanışma ve Oryantasyonda Verilecek Bilgiler
- Hastayı diğer hastalar ve serviste çalışanlarla tanıştırma,
- Kliniğin tanıtımı
- Giyinmeye yardım
- Değerli eşyalarının ailesine veya “hasta eşyaları teslim formu” doldurularak hastanenin kasasına konulması,
- Bilgi verme
- Vizit saatlerini bildirme
- İzinli olma hakkında bilgi vermedir.
Fizik Muayene:
Perküsyon: Parmak uçlarıyla vurarak dokulardan gelen titreşimin değerlendirilmesi
Palpasyon: Elle dokunarak değerlendirme yapılması
Oskültasyon: Vücut bölümlerini steteskopla dinlenerek değerlendirilmesi
İnspeksiyon: Vücut doku ve bölümlerinin gözden geçirilmesi
Koklama :
Hemşirenin Hastayı Değerlendirmesi (Veri Toplama):
- Vital bulguların alınması,
- Boy / kilonun alınması,
- Anamnez (şikayetleri, aldığı ilaçlar, alerji vb.),
- Hastanın hastalığı ile ilgili tetkikleri ve sonuçlarını teslim alıp hasta dosyasına yerleştirilmesi,
- Fizik muayene tekniklerinin kullanılmasıdır.
Fizik Muayenede Hemşirenin Görevleri ve Sorumlulukları:
- Muayene ortamını hazırlamak
- Hastayı muayeneye hazırlamak
- Hasta giysilerini çıkarıp muayene giysilerini hazırlamak
- Muayeneden önce mesane ve bağırsaklarının boşaltılması
- Pozisyonu verip üstünü örtmek
- Önce ve sonrasında bilgilendirmektir.
HASTA YATIŞ POZİSYONLARI:
Sırt Üstü Yatar Pozisyon (Supine, Horizontal)
Sırt Üstü Dizler Bükük Pozisyon
Yan Yatış Pozisyonu
Yüzükoyun (Prone) Yatar Pozisyon
Fawler Pozisyon
Omurilik Muayene Pozisyonu
Ortopne Pozisyon
Aşırı Litotomi Pozisyon
Standart Litotomi Pozisyonu
Diz-Dirsek Pozisyonu
Sims Pozisyonu
Trendelenburg (Baş aşağı) Pozisyon
HASTANIN TABURCU EDİLMESİ
- Hastanın Taburcu Edilme Şekilleri
- Hasta iyileşir.
- Hastanede hasta başka bir üniteye nakil olmuştur.
- Hastanın kendi isteğiyle taburcu olmak istemiştir (bu durumda hastanın kendi
- isteği ile çıktığını belirten imzası alınmalıdır).
- Hastanın ölmesi durumunda yapılan işlemlerdir.
Taburcu olurken hastanın bilmesi gereken eğitim konuları:
İlaçlar: ilacın ismi ve dozu,ne zaman alınacağı, etki ve yan etkileri.
Çevre: Yapabileceği işler,evin fiziksel yönden düzenlenmesi.
Tedavi: Randevularına gelmesinin anlamı
Sağlık Eğitimi: Hastalığının vücudunu nasıl etkilediğini anlamalıdır.
Diyet: Yiyeceği ve yemeyeceği yiyecekleri bilmelidir.