Doku bütünlüğünde bozulma hasta bakım planı


Epidermal ve dermal dokudaki bütünlüğün bozulması “doku bütünlüğünde bozulma” olarak adlandırılır. Hemşirelik nanda tanısı ve tedavi uygulama aşamaları şu şekildedir:

DOKU BÜTÜNLÜĞÜ BOZULMA NEDENLERİ:
1. Radyoterapi
2. Cerrahi girişimler
3. Dermatolojik hastalık Veya hastalık tutulumları
4. Invaziv girişimler
5. immobilite
6. İnfeksiyon
7. Kateter dren Varlığı
8. Diyabetes mellitus
9. Terminal dönem hastalıkları
10. Obezite
11. Aşırı zayıflık
12. Yaşlılık
13. Dehidratasyon
14. Ödem
15. Sıcaklık, nem.

HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ:

1. Hastanın deri bütünlüğü değerlendirildi.
2. Ülserasyon alanı değerlendirildi.
v. Ülserasyon yeri
o Genişliği
o Rengi
o Kokusu
o Yaradan gelen drenaj miktarı, özelliği
3. Ülserasyon alanına uygun bakım verildi.
4 .Uygun dezenfektan ve nemlendirici solüsyon ile vücut bakımı yapıldı.
5. Hastanın aralıklarla pozisyon değişimi sağlandı.
6. Havalı yatak ile koruyucu destek sağlandı.
7. İdrar ve gaita İnkontinansına yönelik önlemler alındı.
8. Doktor işbirliği içerisinde doku iyileşmesini hızlandırmak amaçlı uygun diyet planlandı.
9. Hastaya ve ailesine deri bütünlüğünün korunmasına yönelik eğitim verildi.
10. Beslenme ve kişisel bakım konusunda rehberlik yapıldı.

UYGULAMA HEDEFİ:

1)Deri bütünlüğünün devamlılığının sağlanması.
2)Bozulan deri bütünlüğünde hasarın azaltılması ya da giderilmesi şeklinde ifade edilebilir.

0/Sende yorum yap

DİKKAT! Suç teşkil edecek, yasadışı, tehditkar, rahatsız edici, hakaret ve küfür içeren, aşağılayıcı, küçük düşürücü, kaba, müstehcen, ahlaka aykırı, kişilik haklarına zarar verici ya da benzeri niteliklerde içeriklerden doğan her türlü mali, hukuki, cezai, idari sorumluluk içeriği gönderen kişi'ye aittir. HemsireSite yapılan yorumlardan hiçbir şekilde sorumlu tutulamaz.

Daha yeni Daha eski