Bronşit astım hastalarında görülen hava yolu temizlemede etkisizlik tanısına yönelik hemşirelik bakım planı aşağıdaki gibidir.
Hemşirelik Tanısı: Hava yolunu temizlemede etkisizlik
Nedenleri:
- Mukus üretiminde artış,
- Yapışkan sekresyon ve bronkospazm
Beklenen Sonuç:
- Hastanın gaz değişimini kolaylaştıran rahat bir pozisyonu kullanması,
- Derin solunum ve etkin öksürmeyi demonstre etmesi,
- Sekresyonun yapışkan özelliğini azaltacak yaklaşımları açıklaması
Hemşirelik Girişimleri:
- Akciğer seslerini dinlemek.
- Hastayı derin solunum yapmaya cesaretlendirmek
- Hastaya solunumu rahatlatan pozisyonları (Fowler, Ortopne pozisyonu) öğretmek ve uygulamasını sağlamak
- Hastanın ilaç isteminde yer alan bronkodilatör, steroid ve mukolitik ilaçları uygulamak.
- Göğüs fizyoterapisi uygulamalarını değerlendirmek ve |uygulanmasına yardım etmek.
- Hastaya sigara, duman, polen vb. irritanlardan kaçınması hakkında öğretim yapmak.
- Hastanın herhangi bir kısıtlama olmadığı sürece günlük 2-3 litre sıvı almasını sağlamak.
- Hasta odasında nemliliğin normal düzeyde olmasını sağlamak.
- Sekresyon atılımını sağlayan tedavi ve yaklaşımlardan önce ve sonra akciğer seslerini dinlemek.
- Eğer gerekli ise sekresyon örneğini laboratuvara göndermek.
- Hastayı solunum yolu enfeksiyonlarının erken belirti ve bulguları yönünden izlemek. (ateş, dispne, balgam renginde, yoğunluğunda ve miktarında değişiklik gibi)