Anal kanal kanseri hastası olan, ameliyat geçirmiş bireye uygulanacak hemşirelik tanıları ve girişimleri aşağıda yer almaktadır.
Hemşirelik Tanısı: Ameliyat sonrası öz bakımda eksiklik
Beklenen Sonuç: Sınırları ve imkanları doğrultusunda öz bakımını sağlanması
Hemşirelik Girişimleri:
- Hasta ve aile bilgilendirilir.
- Ailenin hastaya destek olmasını sağlanır.
- Günlük yaşam aktivitelerini yerine getirmede yetersizlik düzeyi belirlenir.
- Hastaya bakım verirken biyolojik, psikolojik ve sosyal bütüncül bir yaklaşım izlenir.
- Hastanın da kendi bakımına katılması sağlanır.
- Yetersiz olduğu durumlarda desteklenir.
Hemşirelik Tanısı : Kolostomi, dren ve pvk olmasına bağlı enfeksiyona yatkınlık
Amaç/Beklenen Hasta Sonuçları
- Enfeksiyonun önlenmesi ve erken tanılanması
- Enfeksiyon belirti ve bulgularının olmaması
Hemşirelik Girişimleri:
- Ostomi bölgesi enf. belirtleri ve diğer komplikasyonlar yönünden her torba değişiminde izlenir.
- Hasta ve aile bakım konusunda bilgilendirilir.
- Ateş takibi yapılır.
- Laboratuar bulguları değerlendirilir.
- Dren bölgesi lokal enf. belirtileri yönünden gözlenir.
- Uygun periferik kateter bakımı yapılır.
- Periferik kateter ve dren giriş yerleri lokal enfeksiyon belirtileri yönünden gözlenir.
- Aşırı kanama, akıntı, ödem ve kızarıklık varsa doktora bildirilir.
- İV hatlar uygun sürede değiştirilir.
- Yeterli uyuması ve dinlenmesi sağlanır.
- Yeterli ve dengeli beslenmesi sağlanır.
- İstemde yer alan antibiyotikler zamanında ve doğru olarak uygulanır.
- Hijyen kuralları anlatılır. ( ellerin yıkanması )
Hemşirelik Tanısı: İştahsızlığa bağlı yetersiz beslenme ve Sıvı ve elektrolit dengesizliği riski
Amaç/Beklenen Hasta Sonuçları
- Yeterli ve dengeli beslenmenin sağlanması
- Sıvı elektrolit kaybının olmaması
Hemşirelik Girişimleri:
- Ostomi bölgesi enf. belirtleri ve diğer komplikasyonlar yönünden her torba değişiminde izlenir.
- Hasta ve aile bakım konusunda bilgilendirilir.
- Ateş takibi yapılır.
- Laboratuar bulguları değerlendirilir.
- Dren bölgesi lokal enf. belirtileri yönünden gözlenir.
- Uygun periferik kateter bakımı yapılır.
- Periferik kateter ve dren giriş yerleri lokal enfeksiyon belirtileri yönünden gözlenir.
- Aşırı kanama, akıntı, ödem ve kızarıklık varsa doktora bildirilir.
- İV hatlar uygun sürede değiştirilir.
- Yeterli uyuması ve dinlenmesi sağlanır.
- Yeterli ve dengeli beslenmesi sağlanır.
- İstemde yer alan antibiyotikler zamanında ve doğru olarak uygulanır.
- Hijyen kuralları anlatılır. ( ellerin yıkanması )
- Yiyecekler hastanın tercihine uygun seçilir ve sunulur.
- Az ve sık aralıklarla beslenmesini sağlanır.
- Yemeklerden önce ağız bakımı yapılır.
- Beslenmenin iyileşme üzerine olan önemi ve etkileri açıklanır.
- Hastanın oral almama nedenleri açıklanır.
- Dr. istemine göre paranteral yoldan beslenmesi sağlanır.
- Hastaya bol sıvı alması söylenir ve önemi anlatılır.
- Yaşam bulguları izlenir.
- Mukoz membran, deri turgoru değerlendirilir.
- Hasta ve refakatçisine AÇT eğitimi verilir.
- Günlük aldığı çıkardığı sıvı izlemi yapılır.
- Sıvı ve elektrolit dengesizliği belirtileri gözlenir ve hastaya bu konuda bilgi verilir.
- Dengeli beslenme konusunda bilgilendirilir.
Hemşirelik Tanısı: Boşaltım şeklinde değişme, Manevi sıkıntı ve sosyal izolasyon
Amaç/Beklenen Hasta Sonuçları
- Normal sıklık ve kıvamda gaita yapılmasının sağlanması
- İnançlarını yerine getirebilme ve sosyal destekleri kullanarak sosyalleşmesi
Hemşirelik Girişimleri
- Hastanın bol sıvı almasını sağlanır.
- Sabah aç karnına ılık su içmesi sağlanır.
- Diyare ve konstipasyona neden olabilecek durumları belirlenir.
- Gerekli durumlarda dr. istemine göre uygun ilaçları verilir ( diyare-konstipasyon )
- Hastaya hijyen kuralları öğretilir ve uyması sağlanır.
- Hastaya dini görevlerini sağlığını tehlikeye sokmadan gerçekleştirmesi hakkında bilgi verilir.
- Hastaya oruç tumanın stomalı hastalar üzerine olan etkileri anlatılır.
- Ev şartlarını saptamak ve stoma bakımının uygun bir şekilde ev ortamında yapılması konusunda eğitim verilir.
- Uygun hemşirelik uygulamalarıyla gaz ve koku oluşumu azaltılır.
- Hasta normal yaşamını sürdürebilmesi için cesaretlendirilir .
- Hastanın arkadaş ve yakınları ile görüşmesi ziyaretleri sağlanır.
- Hastaya sosyal izolasyonuna neden olan durumları öğrenmesi ve bu durumlarla baş edebilmesi sağlanır.
- Hasta ailesinden hastanın normal sosyal yaşantısına dönebilmesi için yardım etmeleri konusunda görüşülür.