Akciğer ödemi ve gaz değişiminde bozulma


Akciğer ödemi teşhisi konulan hastalarda görülebilen gaz değişiminde bozulma durumu ile ilgili hasta bakım planı aşağıdaki gibidiri.

Nedeni:

  • Alveolar kapiller menbran değişiklikleri,
  • Pulmoner venöz konjesyon

Beklenen Sonuç:

  • Doku oksijenlenmesinin ve Ventilasyonun yeterli olması
  • Arteriyal kan gazları normal olacak
  • Oksijen Saturasyonu en az % 90 ve üzeri olacak
  • Akciğer sesleri normal olacak
  • Solunum hızı dakikada 12-16 arası olacak
  • Hasta rahat ve gevşemiş görünecek

Hemşirelik Girişimleri:

  • Solunum hızı ve tipi değerlendirilir.
  • Akciğer sesleri tüm alanlarda dinlenilir ve değerlendirilir.
  • Kalp hızı ve ritmi izlenir
  • Vücut ısısı izlenir, titreme durumunda hastaya yardımcı olunur ve rahatlığı sağlanır.
  • Periferal veya santral siyanoz tespit etmek amacıyla deri rengini, mukoz membranları ve tırnak yatakları gözlemlenir.
  • Akciğer durum değerlendirmesi yapılır.
  • Mental durum değerlendirilir.
  • Yatak istirahati sağlanır, gevşeme teknikleri ve uygun aktiviteler yapması için desteklenir.
  • Sık pozisyon değişimi, etkili öksürük ve derin solunumu destekleme ve yatak başını yükseltme sağlanır.
  • Anksiyete seviyesi değerlendirilir, endişe ve duyguların sözel ifadesi için ortam sağlanır.
  • Hipotansiyon, pembe renkli balgam, siyanoz, şuur durumundaki değişiklikler, ciddi dispne gibi durumlar not edilir ve gözlemlenir.
  • Pulse oksimetre ile oksijen konsantrasyonu izlenir.
  • Uygun yolla maske veya kanül ile oksijen tedavisi uygulanır.
  • İhtiyaç halinde yoğun bakım planlaması yapılır.
  • İlave bireysel önlemler alır.

0/Sende yorum yap

DİKKAT! Suç teşkil edecek, yasadışı, tehditkar, rahatsız edici, hakaret ve küfür içeren, aşağılayıcı, küçük düşürücü, kaba, müstehcen, ahlaka aykırı, kişilik haklarına zarar verici ya da benzeri niteliklerde içeriklerden doğan her türlü mali, hukuki, cezai, idari sorumluluk içeriği gönderen kişi'ye aittir. HemsireSite yapılan yorumlardan hiçbir şekilde sorumlu tutulamaz.

Daha yeni Daha eski