Akciğer ödemi ve sıvı volüm fazlalığı


Akciğer ödemi rahatsızlığında görülen sıvı volüm fazlalılığı hemşirelik tanısına yönelik bakım planı aşağıda paylaşılmıştır.

Neden: Sol kalp yetersizliği ya da mitral kapak hastalığı olması, Plazma kolloid ozmotik basıncının, sıvıların kanda pulmoner interstisyel alanlara çıkarmasına yol açacak kadar düşmesi.

Beklenen Sonuç: Sıvı dengesi korunacak, aldığı çıkardığı sıvı dengeli olacak ve cilt bütünlüğü sürdürülecek.

Hemşirelik Girişimleri:

  • Solunum seslerini izlemek, farklı sesleri değerlendirmek
  • Kan basıncını ve santral venöz basıncı izlemek
  • Mukoz membranların nemliliğini ve deri trugorunu değerlendirmek
  • Sınırları dahilinde sıvı kısıtlaması yapmak
  • Risk faktörlerini ve belirli semptomları takipe etmek, gerektiğinde kontrol altına almak
  • Cilt bütünlüğünün devamını sağlamak
  • Akut faz döneminde fawler yatak istirahati sağlamak
  • Letarji, hipotansiyon ve krampları kaydetmek
  • Sık pozisyon değişikliği yapmak
  • İdrarın özelliklerini ve rengini izlemek ve kaydetmek
  •  Sıvı dengesini hesaplamak
  • Günlük aldığı çıkardığı takibi yapmak
  • Gizli kayıpların farkında olmak
  • Günlük kilo takibi yapmak
  • İlave bireysel önlemler almak.

0/Sende yorum yap

DİKKAT! Suç teşkil edecek, yasadışı, tehditkar, rahatsız edici, hakaret ve küfür içeren, aşağılayıcı, küçük düşürücü, kaba, müstehcen, ahlaka aykırı, kişilik haklarına zarar verici ya da benzeri niteliklerde içeriklerden doğan her türlü mali, hukuki, cezai, idari sorumluluk içeriği gönderen kişi'ye aittir. HemsireSite yapılan yorumlardan hiçbir şekilde sorumlu tutulamaz.

Daha yeni Daha eski